L’hydrolipodystrophie est une augmentation de la masse graisseuse de l’hypoderme avec une rétention d’eau et une fibrose périadipocytaire localisée. Elle est connue sous le nom de « cellulite », qui donne souvent un aspect de capiton ou de « peau d’orange »chez la majorité des femmes. C’est surtout une question d’esthétique médicale. Quand le surpoids qui l’accompagne est important, c’est aussi un problème de santé publique.
Dans le langage courant cette hydrolipodystrophie est appelé cellulite. C’est une lipodystrophie gynoïde (anomalie du tissu graisseux avec répartition gynoïde), donc de type féminin. Cette hypertrophie du tissu graisseux est très localisée peut se voir chez des femmes très minces. Cet amas se situe souvent autour des hanches ou sur le ventre, les fesses et les cuisses. 90% des femmes sont touchées par cette affection disgracieuse qui intervient dès la puberté, contre 2% des hommes.
Elle est liée à des facteurs :
– génétiques : sexe féminin principalement
– hormonaux : contraception orale, corticoïdes, influence de l’âge
– vasculaires : facteurs majorant la stase veineuse, insuffisance veineuse des membres inférieurs
– métaboliques et nutritionnels
– mode de vie : tabagisme, surcharge pondérale, sédentarité (absence d’exercice), alimentation excessive
La mésothérapie apporte une réponse scientifiquement démontrée aux patientes soumises à ces contraintes sociales et à ce problème de santé :
– le mésodraine utilise 3 produits améliorant la circulation locale, et favorise donc l’élimination des graisses en vidant les cellules graisseuses
– la mésocellulite® complète son efficacité, surtout pour les zones localisées : ventre, hanches, intérieur des cuisses et des genoux, fesses… La mésocellulite® a une action action défibrosante, de relance du système élastine, de relaxation musculaire sur les muscles artériolaires et veinulaires, action rhéologique et lymphatique, et implication dans plus de 400 systèmes enzymatiques, ce qui permet la relance de l’élimination des graisses de manière naturelle par réactivation du système de dégradation.
– les 2 méthodes se complètent ; il existe de nombreux protocoles, tels par exemple que le schéma 3-6-3 (3 séances de mésodraine, puis 6 séances de mésocellulite® puis 3 séances de mésodraine),
– une alimentation raisonnée est indispensable en complément ; un régime (donc contraignant) n’est pas de mise ; on lui préfère une nutrition positive et valorisante
– une activité physique optimise les résultats
La mésodissolution est issue de la lipotomie, méthode qui consiste à provoquer une lyse cellulaire par gonflement des adipocytes sous l’effet d’un différentiel de pression osmotique.
Nous nous sommes intéressés à des travaux américains dans le traitement de la cellulite par des solutés hypo-osmolaires, dont nous avons tenté de coupler le procédé à la mésothérapie en l’adaptant sur le plan des techniques et des mélanges afin d’obtenir la meilleure synergie possible. Les travaux Américains les plus intéressants sont ceux du Pr. Stevin, Mr. Hoefflin, Directeur du Département de Chirurgie plastique de l’École de Médecine de Los Angeles (UCLA), intitulés « Hypotonic pharmacological lipodissolution », publiés en 1997.
Le principe de base consiste à injecter un soluté hypo-osmolaire et circulatoire dans le tissu intradermique graisseux profond. Il est détruit par gonflement et éclatement des adipocytes, sous l’effet du différentiel entre l’osmolarité physiologique (environ 300 mOsm/l) et l’hypo-osmolarité du soluté (90 à 120 mOsm/l) préparé et injecté par voie sous cutanée en regard de la zone cellulitique.
Pour agir sur les deux composants du derme (aspect anti-oedémateux) et de l’hypoderme (aspect lipolytique), nous utilisons l’association de produits de mésothérapie dans un soluté hypotonique, selon le protocole national validé lors de l’enseignement du DIU de mésothérapie à l’Université de médecine de Paris Pitié-Salpétrière, notamment en 2008.
La mésodissolution est un nouveau traitement mésothérapique de la cellulite qui vient étendre les indications. Elle est la source de travaux cliniques, biologiques et échographiques réalisés depuis plus de 6 ans et sur plus de 6000 patients. Nous pouvons enfin traiter les cellulites fibreuses par l’action lipolytique de cette nouvelle technique.
Pour agir sur les deux composants du derme (aspect anti-oedémateux) et de l’hypoderme (drainage des graisses), nous utilisons l’association de produits de mésothérapie, drainants et défibrosants, selon le protocole national validé lors de l’enseignement des cours de mésothérapie qui sont certifiés par la norme internationale MEDICALCERT.
La mésocellulite® est le dernier et tout nouveau traitement mésothérapique de la cellulite qui vient étendre les indications. Elle est la source de travaux cliniques multicentriques.
On peut ainsi traiter les cellulites oedémateuses, adipocytaires et fibreuses par la triple action de cette technique. Nous obtenons ainsi la combinaison de trois actions :
– lipodrainante et défibrosant (mésocellulite®)
– anti-oedémateuse circulatoire (mésodraine)
La technique de base est améliorée par la vertu de plusieurs produits actifs sur les différents éléments constitutifs du derme.
Elle montre clairement que la technique est efficace sur l’aspect de la peau et sur le volume des zones traitées, qu’elle est bien tolérée, et qu’elle satisfait globalement les attentes des patientes et des médecins.
La méthode : injections de produits avec une fine aiguille superficiellement sur les zones à traiter, en général le ventre, les hanches, les fesses et les cuisses :
– soit avec un pistolet électronique, micro-papules en Intra Dermo Superficiel (IDS), peu douloureux, régulier, bien calibré,
– soit méthode manuelle, la main tenant la seringue pour injecter en micro-papules également (nappage), plus adapté aux irrégularités de la peau,
– soit selon la technique Intra EpiDermique (IED), où le produit est finement déposé sur la peau, selon une méthode encore plus douce.
1 par semaine, en général 8 à 12 séances selon le résultat visé, 1 séance par semaine.
Durée de la séance de mésothérapie :
– mésodraine (3 produits) : 15 mn
– mésocellulite® (5 produits) : 25 mn
Cependant la toute première séance de prise en charge d’une nouvelle patiente, avec examen clinique, bilan cutané et diététique, biométrie et conseils, dure 1 h ; ce n’est qu’ensuite que le traitement proprement dit peut débuter.
S’il y a également du poids à perdre (ce qui n’est pas toujours le cas), chaque kilo perdu s’accompagne d’une perte d’1 cm de tour de ventre et de hanches, soit par exemple 8 cm perdus pour 8 kg, donc 2 tailles de vêtements (exemple : taille 44 -> taille 40).
Le coût d’une séance de mésodraine est de 45 €, 60 € pour une séance de mésodissolution ou de mésocellulite®, et 70 € pour une double séance de mésodissolution ou de mésocellulite®.